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            生育保險 · 辦事直通車

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            生育保險報銷條件范圍和比例標準是多少

            來源:華律網整理 2019-12-09 109 人看過

            生孩子對于每個女人來說,都是一件既幸福又痛苦的過程。幸福的是看到自己辛苦懷胎十月,即將生下自己的愛的結晶,痛苦的是有些準媽媽某些情況下不得已選擇剖腹產生下寶寶。對于之前有繳納過社保的寶寶媽來說,剖腹產可以用醫保報銷嗎?可以的話能報銷多少呢?...想要了解更多關于生育保險報銷條件范圍和比例標準是多少的知識,跟著華律網小編一起看看吧。

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            一、剖腹產可以用醫保報銷嗎?

            可以,只要在職女性職工繳納了生育保險,并且滿足生育保險報銷條件的,在出院前就將所有住院、檢查等所有的發票一起交給了醫院,由醫院社保處辦理報銷手續,等報下來后錢就直接打到醫保卡里面了,再憑醫保卡及身份證去銀行取出即可。

            二、生育保險報銷條件范圍和比例標準:

            女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。

            女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

            女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

            三、生育費用的報銷有以下情況:

            一是機關和全額撥款事業單位的女職工生育費用和產檢費用由醫保基金報銷。個人需先在醫院用現金墊付,再憑發票和醫保卡,到市醫保結算中心報銷,報銷待遇按普通疾病的醫保報銷待遇。

            二是企業單位的女職工生育保險在市社會勞動保險基金管理中心辦理。

            三是自收自支事業單位的女職工的生育費用按原渠道解決或按計生委有關文件執行

            備注:值得注意的是生育保險根據“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,并可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業管理費用。職工個人不繳納生育保險費。

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