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            法律專題

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            高慶律師
            城鎮居民醫療保險報銷比例

            醫療保險制度作為五大社會保險制度之一,在保障居民生活水平方面占有重要作用,下面是華律網小編整理的有關醫療保險制度的相關規定,比如城鎮居民醫療保險報銷比例,基本醫療保險制度等等,希望對您有所幫助。

            目錄

            • 1單位和個人繳納比例是多少?

              1、職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。

              2、單位和職工個人繳費基數如何確定?

              用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。單位和職工個人月繳費基數低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數;高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數。

              3、單位怎樣繳費?

              用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,按7.5%的比例繳納。例:某單位有職工100人,月工資總額90000元,用人單位每月應繳納基本醫療保險費為90000元*7.5%=6750元。

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            • 2《社會保險法》全文

              第一章 總 則

              第一條 為了規范社會保險關系,維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民共享發展成果,促進社會和諧穩定,根據憲法,制定本法。

              第二條 國家建立基本養老保險基本醫療保險工傷保險、失業保險生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

              第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

              第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

              個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

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            • 3醫療保險繳費基數

              一、基本醫療保險繳費基數

              1、職工:按本人上一年月平均工資作為繳費工資基數。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數,繳納基本醫療保險費;職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費工資基數,不繳納基本醫療保險費;無法確定職工本人上一年月平均工資的,以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數,繳納基本醫療保險費。

              2、用人單位:按全部職工繳費工資基數之和作為單位繳納基本醫保險的工資基數。

              二、基本醫療保險費繳納比例

              1、職工:按本人繳費工資基數的2%繳納基本醫療保險費。劃入職工個人帳戶。

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            • 4城鎮居民醫療保險報銷比例

              城鎮居民參加了醫療保險后,當真的患病后需要報銷的時候,究竟能報銷多少呢?本文將詳細介紹城鎮居民醫療保險報銷比例的相關知識,希望對存在疑惑的城鎮居民有所幫助。

              方法/步驟

              1 一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

              2 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

              3三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

              注意事項

              城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

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            最近更新:2020-03-03
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